Якщо титр аллоіммунних антитіл у мами досить високий, вони потрапляють через плаценту і ушкоджують еритроцити малюка, як чужорідні. Еритроцити розпадаються не можуть виконувати свою функцію по перенесенню кисню. Гемоглобін виходить з їх назовні і перетворюється в білірубін. Такий стан іменує гемолітичної хворобою новонароджених.
Через анемії у малюка збільшується печінка і селезінка, вони працюють з подвійним навантаженням, щоб забезпечити кров новенькими червоними клітинами замість пошкоджених.
Чим вище проникність плаценти, тим більше антитіл пройде через неї до плоду і більше еритроцитів зруйнується, і тим важче буде анемія. Проникність плаценти може підвищуватися при гестозі, високому тиску, цукровому діабеті та інші.
Основні симптоми у малюка – анемія, жовтяниця, збільшення печінки і селезінки. У крові підвищений білірубін і ферменти печінки.
Ступеня тяжкості резус-конфлікту:
При легкої ступені резус конфлікту у новонароджених може не бути ні анемії, ні жовтяниці, лише підвищений білірубін крові.
При середньому ступені в добавок до білірубіну крові виникає жовтяниця і / або анемія;
У важких випадках, які з’являються дуже рідко, дуже високий білірубін крові може пошкоджувати мозок – розвивається так звана ядерна жовтяниця, або білірубінова енцефалопатія.
Можливості лікування дитини
Діти, народжені з розвинувся резус-конфліктом і гемолітичної хворобою потребують інтенсивного лікування, час від часу їх доводиться класти в реанімацію. Для лікування використовуються:
Фототерапія – опромінення світлом ультрафіолетової лампи;
Переливання крові або еритроцитарної маси для заміщення розпалися еритроцитів;
Введення ліків і крапельниці для зменшення розпаду еритроцитів і виведення токсичних речовин.
У разі важкого стану малюка переливання крові можливо проведено ще до пологів за спеціальною методикою через прокол пуповини.
Грудне вигодовування при резус-конфлікті
Раніше в радянські часи грудне вигодовування цілком забороняли всім мамам з антитілами до резус-фактору. Зараз в світі слід тенденція до того, щоб по можливості його зберегти.
Резус-конфліктним мамам не можна 1-е час годувати дитину грудьми лише в тому випадку, якщо він народився з гемолітичною хворобою, анемією і жовтяницею. Дитину ретельно обстежують педіатри-неонатологи і надають свій дозвіл. При зникненні жовтяниці та нормалізації аналізів крові малюка підгодовувати його можна і потрібно грудьми.